רקע למחקר
בשנים האחרונות, האימונותרפיה הפכה לכלי מרכזי בטיפול בחולי מלנומה, במיוחד עבור חולים במצב מתקדם. עם זאת, אחד החששות המרכזיים בטיפול זה הוא השימוש בסטרואידים במקביל, שעלול להחליש את מערכת החיסון ולהפחית את יעילות הטיפול האימונותרפי. במחקר זה, שפורסם בכתב העת "Cancers" ביוני 2023, בחנו ד"ר נתנאל אשר ועמיתיו את ההשפעה של טיפול בסטרואידים על חולי מלנומה שקיבלו טיפול אימונותרפי, והאם מתן סטרואידים במועד מאוחר יותר במהלך הטיפול עשוי לשפר את תוצאותיו.
תוצאות המחקר
המחקר התבסס על נתונים קליניים ממטופלים שעברו טיפול אימונותרפי למלנומה, ובדק את ההשפעה של שימוש בסטרואידים על תוצאות הטיפול. נמצא כי כאשר נעשה שימוש בסטרואידים בשלב מאוחר יותר של הטיפול, במקום בתחילתו, הייתה השפעה חיובית על המטופלים. במקרים מסוימים, התגובות החיסוניות של הגוף היו טובות יותר, והמחלה הייתה תחת שליטה זמן רב יותר בהשוואה למטופלים שקיבלו סטרואידים בתחילת הטיפול.
מצד שני, המחקר גם הדגיש את ההשפעה השלילית של מתן סטרואידים ב-4 השבועות הראשונים לטיפול האימונותרפי. נמצא כי מתן סטרואידים בשלב מוקדם זה עלול להחליש את יעילות הטיפול האימונותרפי, ולהוביל לתוצאות פחות טובות אצל המטופלים. במיוחד נמצא שמטופלים שקיבלו סטרואידים בשלב מוקדם הראו תגובה פחות טובה לטיפול, ואצל חלקם נצפתה התקדמות מהירה יותר של המחלה.
המחקר הראה כי מתן סטרואידים במינונים נמוכים ובשלב מתקדם יותר של הטיפול עשוי לסייע בניהול תופעות לוואי של האימונותרפיה, מבלי לפגוע ביעילותה הכוללת.
מסקנות המחקר
המחקר מציע כי מתן סטרואידים במועד מאוחר יותר, לאחר תחילת הטיפול האימונותרפי, מאפשר ניהול תופעות לוואי מבלי לפגוע ביעילות הטיפול בסרטן. מצד שני, יש להימנע ככל הניתן ממתן סטרואידים במהלך 4 השבועות הראשונים של הטיפול, כדי למנוע פגיעה ביעילות האימונותרפיה. מסקנות אלו מדגישות את החשיבות של גישה מותאמת אישית לכל מטופל, תוך בחינת התזמון והמינון הנכון של מתן סטרואידים.
כך, המחקר מציע פרספקטיבה חדשה על האינטראקציה בין סטרואידים לאימונותרפיה, שיכולה לסייע לרופאים לנהל את תופעות הלוואי באופן מושכל ובטוח יותר.
קישור למאמר – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37297003/
