סרטן עור הוא מהסוגים הנפוצים ביותר של סרטן, אך מודעות לגורמי הסיכון יכולה לסייע במניעה, זיהוי מוקדם וטיפול יעיל יותר. הבנת הסיכונים השונים ומי נמצא בקבוצת סיכון גבוהה היא המפתח לניהול בריאות העור ולזיהוי מוקדם של גידולי עור, כגון מלנומה, קרצינומה של תאי הבסיס (BCC) וקרצינומה של תאי הקשקש (SCC).
גורמי הסיכון המרכזיים לגידולי עור
- חשיפה לקרינת UV: קרינת אולטרה סגול (UV) היא סוג של קרינה הנפלטת מהשמש וממקורות מלאכותיים כמו מיטות שיזוף. קרינה זו פוגעת ב-DNA של תאי העור, מה שעלול לגרום לשינויים גנטיים ולהתפתחות גידולים סרטניים. החשיפה לקרינת UV נחשבת לגורם הסיכון המשמעותי ביותר לסרטן עור. כדי להפחית את הסיכון, חשוב להשתמש במסנני קרינה (קרם הגנה) המכילים רכיבים המגנים מפני קרני ה- UV. מסנני הקרינה יוצרים שכבת הגנה על העור, המונעת את נזקי הקרינה המסוכנת ומפחיתה את הנזק התאי והסיכון לפתח סרטן עור.
- עור בהיר: אנשים בעלי עור בהיר, במיוחד אלה הנשרפים בקלות בשמש, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן עור. עור בהיר מכיל פחות מלנין, הפיגמנט המגן על העור מקרינת UV, ולכן הוא פגיע יותר מפני נזקי השמש. קלסיפיקציית "פיצפטריק" (Fitzpatrick Classification) היא מערכת המשמשת להערכת רגישות העור לקרינת UV, והיא מחלקת את סוגי העור לשישה סוגים, כאשר סוג 1 הוא העור הבהיר ביותר והנשרף בקלות, וסוג 6 הוא העור הכהה ביותר. אנשים עם סוג עור 1 ו-2 הם אלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח סרטן עור.
- היסטוריה משפחתית וגנטיקה: סרטן עור, ובפרט מלנומה, עשוי להיות מושפע מגורמים גנטיים. אנשים עם היסטוריה משפחתית של מלנומה, או גידולי עור אחרים, במיוחד כאשר מדובר בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, נמצאים בסיכון גבוה יותר. מוטציות גנטיות מסוימות, כמו בגן CDKN2A או POT1, נקשרו לסיכון מוגבר לפתח מלנומה וגידולי עור אחרים. ייעוץ גנטי הוא חשוב עבור אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן עור, במיוחד אם קיימת מוטציה גנטית ידועה במשפחה. ייעוץ כזה יכול לסייע בהבנת הסיכון האישי ולהוביל להמלצות למעקב רפואי צמוד יותר.
- נוכחות של שומות רבות או חריגות: אנשים שיש להם מספר רב של שומות רגילות או שומות דיספלסטיות (לא טיפוסיות, חריגות) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מלנומה. שומות דיספלסטיות הן שומות בעלות מראה לא רגיל, עם צבע לא אחיד, גבולות לא סדירים או גודל חריג, והן דורשות מעקב קפדני. תחת קבוצה זו נמצא את תסמונת הנבוס הדיספלסטי: אנשים הסובלים מתסמונת זו, הם בעלי מספר רב באופן חריג של שומות דיספלסטיות, ונמצאים בסיכון מוגבר משמעותית למלנומה. לאנשים אלה קיימת חשיבות מכרעת של למעקב קפדני אחר כל שינוי בשומות.
- מערכת חיסון מוחלשת: אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כתוצאה ממחלות כרוניות כמו CLL, או טיפולים מדכאי חיסון, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן עור. מערכת חיסון מוחלשת פחות יעילה בזיהוי ובחיסול תאים סרטניים, ולכן הם עלולים להופיע בתדירות גבוהה יותר.
מי צריך מעקב הדוק?
אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של מלנומה או גידולי עור אחרים כגון SCC או BCC, בעלי עור בהיר הנשרף בקלות, אנשים עם שומות רבות או שומות דיספלסטיות, אלו שנחשפו בצעירותם לשמש באופן תדיר, וכן מטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת – כולם צריכים לבצע מעקב קפדני. עבור אלו בקבוצות סיכון גבוהות, חשוב לבצע בדיקות עור תקופתיות אצל רופא המומחה באיתור גידולי עור, גם אם לא נראים סימנים ברורים לבעיה. גילוי מוקדם של גידול עור יכול לשפר את סיכויי ההחלמה ולמנוע את התפשטות הסרטן. הקפדה על מעקב עצמי וביקורים סדירים אצל רופא מומחה לגידולי עור יכולים להציל חיים.
מיפוי שומות ממוחשב
מיפוי שומות ממוחשב הוא תהליך שבו מבצעים צילום ותיעוד דיגיטלי של השומות על גבי העור, לצורך מעקב והשוואה לאורך זמן. בדיקה זו מאפשרת לרופא לאתר שינויים בשומות בצורה מדויקת יותר, ולהבדיל בין שומות חדשות או משתנות שעשויות להוות סיכון לסרטן עור, לבין שומות תקינות. מיפוי ממוחשב הוא כלי חשוב במיוחד עבור אנשים עם מספר רב של שומות או עבור אלו הנמצאים בסיכון גבוה למלנומה. חשוב לציין שהבדיקה אינה כלולה בסל הבריאות. בנוסף, חשובה מאוד המקצועיות של הרופא המבצע את הבדיקה, שכן פענוח נכון ואמין דורש ניסיון ומומחיות בתחום.
